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在美国和中国做气胸(胸腔镜)手术的经历,对比两边的就医体验

Alexstruggle
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在美国和中国做气胸(胸腔镜)手术的经历,对比两边的就医体验

答主从小身体比较弱,在本科的时候意外患上气胸,最开始的几次并不严重,胸腔充气20%左右。大四的一次达到40%,当时想着马上要出国,不如在国内把气胸的问题解决了,就选择了做手术。

先简介一下什么是气胸,和胸腔镜手术的做法。气胸的病灶一般在肺部的顶端,肺泡破裂,导致空气进入胸腔。原本胸腔和肺之间没有空隙,胸腔通过扩张和压缩,带动肺的呼吸。一旦肺泡破裂,伴随着每一次呼吸,都会有空气进入到胸腔中,从而导致肺部无法完全舒张,影响正常呼吸,严重的话甚至无法呼吸,造成窒息。手术的解决方法是在胸腔周围切开三个一元钱硬币大小的小孔,用机械臂进入胸腔中,切除肺泡破裂部分的肺组织。然后会在肺部和胸腔之间注入一种粘性液体,使肺表面粘在胸腔内壁上,防止再次复发。术后会在胸腔中插入三根管子,导出多余的组织液,一般持续时间为3-5天左右。

现在回答做手术的经历:

第一次是在北京北医三院做的手术,上文也提到了决定做手术的原因。做的是左肺。大概流程比较简单,先在科室注册,然后过了几天接到医院电话说有床位空出来,然后当晚就住进了医院,中途术前一天不吃东西,术前8小时不让喝水,中途抽血化验啥的是标准流程。值得说的几点,第一是术前清醒状态下插胃管和尿管,不懂的同学可以查一下,十分酸爽。第二是术前麻醉师将麻药注入点滴袋,我在心里默数看到几能昏死过去,结果还没数到一就失去了意识。术后在医院住了4天,胸上插了4天细水管粗细的引流管,然后是躺在病床上根本起不来,只能用右手拽着绑在床尾的绳子慢慢坐起来。出院前拔了管子,伤口敷上纱布,陆陆续续恢复的一个半月,中途正常到医院给伤口换药。

第二次是在美国东部,夏季,当时放假回国之后提前来到学校刷题,可能是时差等因素,导致右边突发性气胸。当时是一个周五,在学校图书馆,答主感觉到右边肺不太对劲,因为已经发过好几次了,所以比较有经验。当时以为只是不严重的气胸,想着回家静养几天,应该能自愈,结果情况越来越严重,遂联系同学陪同去了校医院。校医院简单诊断后发现右边已无明显呼吸,马上叫了救护车送到了最近的医院。这里想吐槽一下从学校到医院不到5分钟车程,费用却要一千多刀,实在是贵。之后救护车直接拉到医院急诊室,照x光后,发现肺部已经压缩了90%,立马在急诊室进行了一个小手术,在右胸腔侧面切开一个小口,把胸腔里的气体抽出来,让肺部先扩张开。晚上转到了住院部,然后安排上了周天早上的手术。因为是同样的手术和流程,所以答主也没了第一次的紧张。比较两边的体验,不同的是,在这边术前术后主刀医生都会和患者有很好的沟通,包括手术怎么做,对今后有什么影响,术中要不要接受输血等问题,都会交代清楚。术前没有了插尿管和胃管的环节,算是松了一大口气。但是,术前清醒状态下,医生将一根针插入了我右手的动脉(就是我们平时摸脉搏的地方),一是比静脉注射要痛挺多,二是看着比较恐怖,针是垂直着扎进去,扎到动脉后,还要用铁丝通一通针管,然后一股血柱就喷了出来。。。之后流程就差不多了。术后在医院住了3到4天,拔管后回家。

对比一下两边手术的经历:

费用方面:



  • 北医三院,一共花了1万多人民币,当时学校报销90%左右,最后支出大概2000人民币。

  • 美东,前后账单加到一起大概有4W刀往上,买的是学校blue cross保险,也是大概报80% 到 90%,最后直接交了5K刀左右。比较奇怪的是大概一年之后,医院给我打电话说还有1K多刀没付清,最后也是自掏腰包给补上了。



整体体验方面



  • 北医三院:插胃管尿管比较难受,还有被护士小姐姐灌肠忘了提,也是比较羞耻。术后恢复比较长,前后一个半月,左胸上留下了三个一元硬币大小的疤,比较难看。

  • 美东:没有插管灌肠环节,术后有持续麻药,基本没怎么输液,伤口处理的很好,手术的大创口做完手术就封上了,肌肉层缝线,表皮用一种胶水一样的东西封住,两周后脱落。另开了两个小口进行导液,导组织液的管子很软很细,术后伤疤比较小。出院两天后可以洗澡,答主两天后就可以继续上学校图书馆自习了。



总结:北医三院虽然是三甲医院,可能不是国内体验最好的,术后恢复时间比较长,疤痕比较大,总体比较遭罪,但是比较便宜。美帝这边的医院属于比较好的医院,体验也不错,不得不说医疗器械更先进,整体来说比较轻松,没有特别疼的部分,恢复时间也比较短,但是费用也是前者的几十倍,太贵了。答主还有在美国做无痛胃镜的经历,有机会下次再单写。

最后,因为在美帝发病突然,身边没有一个家人,全靠当时的同学悉心照顾,当时在病床上和国内父母视频,父母都担心的哭了。多亏了身边的可爱的朋友们,在这里再一次表示深深的感谢!
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