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分享‌‌‌‌‍‍‌‍‌‌‍‍‍‌‌‌‍‌‍‍‌‍‍‌‍‍‍‌‍‍‌‍一下我今年各种看病治疗还一分钱没掏的神奇经历

quietfroyo
1991
13
背景

坐标纽约,在一家比较大的公司工作,公司医疗福利一般。公司给报了一个医疗保险,每年要付1200刀,deductible 800刀, out of pocket maximum 是 2500刀。(给不是很熟悉的小伙伴的科普,deductible就是你看病花的前800刀是要自己支付的,maximum 2000刀的意思就是一年你最多会付2000刀,超过2000的部分保险公司会全数报销。

LZ体弱多病,所以从小特别小心,什么鼻子塞啊,喉咙痛啊都会去医院看看以防万一,而且我超喜欢去医院啊,医生姐姐医生哥哥都人超好,还能蹭一波公司的sick hour(逃

但今年年初我遇到的医生的一波神仙操作,把我属实震惊,最后导致我今年的maximum直接拉满,从此看病一分钱都没淘,似乎找到了财富密码 w(゚Д゚)w

看病

我因为有一阵子天干物燥,导致出现了比较严重的便秘和便血,反反复复的。因为我从小一直有这个问题,一直不舒服,就去找了我的doctor,但她表示她会倾向于保守治疗,如果想要寻求一个更专业的意见,可以找这方面的专家。

于是我就找到了一个这方面的专家医生,他本人也是个surgeon。这医生是out of network,所以我一开始特别慌,因为out of network 一般意味着保险公司拒付概率高,价格也会更高。但诊所的人联系到我,说他们会和保险公司核实,保证我第一次检查最多支付300刀,最少不用付。我当时就有一丝丝懵逼,但因为是个review很好的医生,我就去了,当时做好了付300的准备。

到了诊所,这个医生就和我聊了五分钟,然后用一些器具做了检查,得出结论是肌肉紧张导致的反复肛裂,但不是很严重。然后给出了几个不同的治疗方案,有保守治疗,也有手术治疗的。(大家有兴趣的话,之后可以分享给大家这方面的治疗方案)

重点来了

这个医生看了一眼我的保险说 “你这个保险应该挺不错的,所以即便是手术,大概率你也不用付钱。因为我们不赚你的钱,我们赚保险公司的钱,我们会bill给公司,他们就算拒付一部分,我们拿到一个合理的数字就不会问你要钱” 我当时听了就是茅塞顿开,原来还有这种操作?然后我就回家了准备再思考思考,全程可能就30分钟吧。

账单

账单拿到手,我震惊,短短30分钟的检查,这位医生charge了我将近2W刀(是的没错,20000刀!!!),我之前阑尾炎住院CT也就这个价(有兴趣的小伙伴我也可以分享我的住院日记。。。)然后保险公司拒付了一部分,最后报销了60%左右,所以我最后需要支付几千刀,但诊所并没有要求我付款。

后续

于是乎,在此之后,我的保险的maximum和deductible瞬间就到了,于是我今年之后看病就没怎么付过钱,除了那种10刀20刀的copay。我真是又惊喜又害怕,也不知道是个什么操作!如果有人运气好能遇到这种医生,也是很爽了!同时也感叹,美国这种specialist医生可真赚钱。。。
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