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关于‌‌‍‍‌‍‍‌‍‍‌‌‌‌‌‍‌‌‍‌‍‍‍‌‌‌‍‌‌‌‌‌我二次感染新冠并且成为无症状感染者的二三事

B-bro
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太长不看版本:楼主感染了两次新冠,第一次是在2020年11月,当时没疫苗,症状明显。第二次是在2022年1月,打了三针疫苗(vaccine+booster,都是pfizer),无症状。

第一次感染的情况:2020年的感恩节前,去了一次trader joes,虽然都戴着口罩,但是美国人很多。去完超市第三天略感不适,第四天开始发烧,第五天去学校做了核酸,感恩节当天得知阳性。当时还没有疫苗,由于和男友住在一起,不可避免两人一起感染了。把教科书上的各类症状树都点齐了,包括嗓子疼、头疼、发烧、咳嗽、失去味觉嗅觉、胸腔束缚感等等。由于没有疫苗的保护,加上当时的variant还是挺凶的,我和男友几乎在床上躺了两周才感到缓过劲来,满打满算用了三周转阴。可能由于LZ生理构造比较奇特,期间一直能闻到一股游泳池消毒水的味道,在鼻腔里,随时随地存在(对包括失去味觉的过程也能闻到这个味道),转阴后消失。

关于后遗症:明显的后遗症是我转阴后嗓子只要一吹凉风就会开始干咳,严重到需要随时随地准备润喉糖的情况。LZ在Boston区域,也许是因为空气太冷太干引发的干咳,当时转阴后趁着抗体水平高,坐了波飞机帮男排搬家去了西雅图,落地之后呼吸到湿润的空气就立刻好转了,大概两周之后就停止了咳嗽。其余的不明显的后遗症有:姨妈推迟,Panic attack,肌肉僵紧,男友说有brain fog和手部发麻等情况,在规律的锻炼和健康饮食下都得到了很大的改善。

2021年一整年,我们各自打了两针疫苗。由于LZ还在读书,学校要求春季开学前需要接种booster,所以圣诞节之前LZ和男友一起去接种了第三针。

第二次感染的情况:2022年1月中(对就是上周),LZ的学校要求每周至少两次PCR检测,我很意外地被告知自己是阳性。阳性之后LZ立刻拿出了家里的rapid test kit进行检测,LZ和男友在rapid test的结果都是阴性。我本科学的是biomedical science,自己上手P过的PCR管加起来也能绕地球仪一圈了吧(我在吹牛逼,划掉),对PCR的accuracy和sensitivity很有把握,所以大致断定rapid test是false negative。(这里rapid test原理就不讲了)

随之LZ测了体温血氧和心跳,对着镜子看了看舌头,确定自己完全不想咳嗽,断定自己这波无症状了。仔细嗅了嗅鼻子,发现那股子游泳池消毒水的味道又出现了,并且在接下来的几天内越来越浓郁(我应该是天赋异禀能闻到病毒的味儿吧),确认了依然是有病毒在我上呼吸道复制的事实。到今天这股子味儿基本消失了。

从LZ收到阳性报告开始,接下来的几天,我们对男友的身体情况进行了观测,由于上次他的所有症状都比LZ滞后三四天,这次对他进行了重点考察,结论是他也是无症状。(我们都觉得此时让他再去测PCR意义不大,就省略了这一步)

结论:1. omicron的传播力增强,毒性减弱是事实,非常易感。2.抗体提供了强大的保护,但之前的疫苗几乎不预防omicron的感染。 3. rapid test的假阴性率很高,不太靠谱。4. 有症状好好休息比较重要,不要焦虑。5. 有了症状再去测核算意义不大,反而会增加传播给别人的风险。 6. 人在美国,不要抱着国内清零的心理压力来生活,该吃吃该喝喝,平时做好防护,感染与否都是概率。

补充内容 (2022-01-26 11:22 +8:00):

补充一下rapid test和PCR的原理

目前市面上的快速检测试剂盒,都是用的免疫交联反应,和快速孕检的原理类似。

都是在试纸上先印上抗病毒表面抗原的抗体,抗体上带有一些标记,比如金/乳胶分子/荧光标记等。当抗原-抗体结合,会发生沉淀,导致标记显色。

rapid test失效的原因可能是现在市面上的kit印的都是原始变种的表面抗原抗体,omicron的Spike protein的receptor binding region发生了太多非同义突变,导致和抗体的结合力变弱或者失效(这也是疫苗失效的原因),所以造成了假阳性的发生。

PCR的原理是核酸扩增,利用Taq核酸聚合酶,两端引物,核酸模板,以及游离的核苷酸在特定的温度变化下,可以扩增出很多很多倍的和模板序列一致的DNA。只要两端引物序列能和模板上的序列match,PCR技术可以兼容扩增区域的突变。因此变异没有导致PCR的精准度下降。PCR技术的灵敏度很高,实验室条件下,10ml体系,模板浓度在1ng~100ng之间都能P出来。PCR技术不要求有活病毒的存在,只要有核酸片段即可,这也是很多人明明症状已经消失,核酸还迟迟不转阴的原因。

补充内容 (2022-01-27 06:29 +8:00):

不理解为什么会有人把“该吃吃该喝喝”理解成鼓励大家多出去dine in。所以clarify一下这里的意思是让大家照常生活,不要过度焦虑,尽可能做好防护,如果不幸中招就积极隔离。。。

补充内容 (2022-01-28 12:44 +8:00):

感谢alc9700的指正,现在北美市面上大部分的antigen test用的是N Protein抗体,并非spike protein。
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