留学生无保险如何看牙,以及看牙基本流程

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坐标纽约州小农村,从两年前开始看牙到今天刚刚做完牙冠,想着将自己的经验以及想法分享出来,供没有在美国看过牙的小伙伴们参考。比如如何在没有保险的情况下省钱,和看牙的基本流程。还在术后头疼的余韵中,希望可以攒点大米看面经(新人没积分-。-),谢谢大家!

以下内容仅为个人经验,查阅资料和看法,如有不同之处,欢迎探讨。

首先介绍一下美国的保险和无保险情况下如何看牙:

美国看牙主要有两种省钱方式:



  • 美国牙医保险 Dental Insurance,这一种需要提前购买,会限制购买时间(比如每年1月份)。楼主因为是在校生,所以可以在8月份购买学校牙科保险。关于保险的具体帖子可以看地里的另一篇文章 牙医视角 - 牙科保险(Dental Insurance)的正确打开方式,非常全面,通俗易懂,建议先读。和楼主购买的学校保险在额度,deductible,copay, coverage基本一致,这里不多赘述。



  • 牙医折扣计划 Dental Discount Plans/Dental Savings Plans,适用于没有提前买保险突然出现需要看牙医的情况,以及只有偶尔的洗牙需求的情况。很多保险公司除了牙科保险也会提供discount plan比如aetna。好处是即时购买即时生效,比保险便宜,无等待期,一般来说无deductible, 无原有疾病限制,无额度限制。但是也存在以下缺点:





  1. I类preventive项目比如基本的检查和洗牙不免费(名字上都说了是折扣不是保险,当然任何项目都要花钱啦)

  2. II类的basic比如补牙和根管,III类的Major比如牙冠等复杂手术,报销比例会低很多。楼主朋友就买过Aetna的dental discount plan, 补牙我保险报销80%她是60%, 牙冠我50%她是30-40%。

  3. 你在plan的network里搜到牙医后,最好打电话到诊所询问这个医生接不接受这个plan。重点,同一家医院的不同医生可能接受的plan是不一样的,一定要问清楚再买!





  • 是的还有第三条,诊所自己也会提供discount plan。这一条我是在我去的诊所发现的,可能是合作,也可能是诊所想干脆把这笔钱自己赚了。你可以在买网上的plan前先问一下诊所自己的plan,对比一下说不定还可以省一笔。有的诊所也有cash discount直接付款优惠(我没遇到过),或者payment plans分期付款(我没问过)。适合不同情况下的人。





  • 总结。如果觉得自己的牙齿很健康,只需要偶尔洗一次或者补一颗牙,discount plan是很实惠的选择。相比于保险动辄300-500/人一年,一般的discout plan在150刀左右,即使加上洗牙和补牙的费用也是可以省一点的。当然有的保险公司也提供只负责I类(检查和洗牙)并100%cover的便宜保险,这个就需要大家根据自己的实际需求去决定到底买哪一种了。



看牙流程:



  1. 在你的牙科保险或者discount plan提供的in-network网络范围选择你附近的牙医(我的是普通的PPO),上面一般会有医生的基本信息,诊所,电话,地址等。如果有朋友认识的靠谱医生最好,如果没有的话也可以通过google或者healthgrades等搜索这个医生的评价。out-of-network的医生一般报销额度比in-network少很多,如果你很相信这个医生也可以选择多花点钱,大家可以斟酌一下。

  2. 打电话给诊所预约医生,如果是第一次来这家诊所,还需要填写基本信息,过往牙科病史等等。此时会问你有没有保险以及基本保险信息,一定要询问一下你选的医生或诊所是否支持你的保险/plan,这个很重要。然后前台会和你schedule an appointment,一般是半小时到一小时。

  3. 带着id和保险卡去诊所,第一次去往往都是做基本的exam。你的保险一般会cover这部分费用,但保险每年(calendar year)是有deductible fee自付额的,所以你每年第一次看牙还是会交点钱。医生会检查你的牙齿,可能会做单颗牙或者全口的X光,然后和你讨论你要做的项目,有时也会根据牙的健康程度给你推荐。此时,你可以向医生询问这些项目的价格以及保险报销后你付的价格,大部分诊所会给你一个参考账单,列出了项目,费用,保险cover比例,和你最终自付费。这个只是参考,并不代表最终费用,不过一般浮动不会太大。确定后前台会和你schdule下一个appointment。(一般来说第一次去诊所很难直接开始洗牙或者治疗,诊所没有其他预约除外。)

  4. 正式的治疗。第二次去诊所就是正式的治疗了,治疗结束后再付款,这个是诊所根据你的保险预扣的款项。之后一般一个月诊所会和保险公司确定你最终要付的钱,如果付少了会给你的住址寄账单(我有一次两个月才收到账单),付多了的话我去的诊所是抵扣下一次的费用,你也可以可以让诊所退回来。以上信息和项目费用在你保险公司寄的纸质账单或电子账单都可以查到,一般要1,2个月。discount plan基本是当场结清。

  5. 出现实际付款多或者付款后被追加大额账单的情况。首先不要着急,如果是第一种情况,付款前一定要向诊所询问原因,要itemized bill详细的账单。确定到底是账单出现了你没做过的项目或你在正式治疗时出现情况追加了项目,一般出现的可能性比较小。楼主出现过第二种情况,在补牙两个月后诊所寄了大额的账单。在通过查看账单后发现是保险公司没有报销,打电话给保险公司沟通后发现是名字拼写错误导致保险公司核实失败(哭笑不得),反馈给诊所后诊所重新向保险公司提交了账单最终解决。



Tips(只有经历过治疗的人才懂得珍惜):



  • 认真刷牙。手动牙刷和电动牙刷都行,楼主从原来的1分钟搞定到现在最少3分钟。牙齿真的是治疗一次就会损害一点,如果我认真刷牙以上的这些都不需要知道了.

  • 使用牙线。牙线或水牙线都行,侧面的牙缝不用牙线是真的不能彻底清理。

  • 定期检查和洗牙。楼主就在洗牙时发现左上角的大牙清理不够,如果不是护士提醒自己都意识不到这一点。

  • 出现问题不要拖着,越早治疗越好。楼主朋友就出现过吃硬的食物大牙隐裂,放置一年牙齿最终裂成3瓣只能拔掉的事情。据说半夜痛醒时的惨叫持续了一个小时,止痛药完全无用,整个公寓吓得要报警了。

  • 不要害羞,有问题一定要及时问,无论是治疗时出现不适感和疑问,或者出现账单问题,不要因为害羞或怕说不清而不开口。医生是理解我们不懂专业术语的,例如根管治疗,补牙材料名称之类的。你要相信顾客是上帝,美国看牙这么贵诊所一定要提供周到的服务。



如果有时间会考虑再写一篇美国两年洗牙补牙根管牙冠的曲折经历,用来纪念我逝去的牙齿。

愿地里的小伙伴都有一副好牙齿!尽享美食!最后求个米,谢谢!
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