关于f1激活之后能否take break/ 学期间回国

想请教下地里的小伙伴们， 如果已经用新学校的i20 激活了f1 status 入境，可以在开学前申请defer/ 休学么，这样是不是意味着需要立马离境，i20 失效， 并且之后需要重签f1 ？另外如果要求必须要到校上课，可以在学期间take medical leave, 期间回国么。学校那边的回复说是希望每学期都要on campus， 一直到第四学期才可以take leave。 但不知道如果没有到校上课有什么后果。 感谢大家！